La salud y los cuidados: un análisis interseccional de género y vejeces a partir del trabajo realizado en CEPRAM (2022) / Health and care: an intersectional analysis of gender and old age from the work done at CEPRAM (2022)

INTRODUCCION: Nuestra región, y Argentina, se encuentra atravesando un momento de rápido envejecimiento demográfico. Se trata de un proceso contextualizado social e históricamente de representaciones, estereotipos y significados particulares. El presente trabajo tiene por objetivo describir y analizar las posibles articulaciones entre la perspectiva de salud integral, redes en salud y los cuidados a y entre personas adultas mayores a partir de la experiencia de trabajo en el CEPRAM (Centro de Promoción del Adulto Mayor) en el que las mujeres ocupan un rol central. MÉTODOS: Investigación cualitativa interaccionista con entrevistas sobre experiencias y significados. RESULTADOS: Refieren mejoras en su autoestima, flexibilidad, apertura y escucha como reconocimiento del otro/a. La cantidad y la calidad de cobertura en servicios de cuidados recae mayoritariamente sobre las familias y especialmente, sobre las mujeres y disidencias, perpetuando la desigualdad de género en la distribución de tareas, las condiciones en que se llega y transita la vejez. Ellas vieron este espacio como uno de cuidados, dando sustento a formas más integrales de entenderlos como eje de la salud. CONCLUSIONES: CEPRAM logró captar y solucionar necesidades ­socioafectivas­ de mujeres mayores, insatisfechas y no atendidas por el Estado. Promueve la autonomía relacional donde la participación y la construcción de redes basadas en los vínculos, fundamentales para su salud integral. Los entornos extrahospitalarios como oportunidad de acercamiento al sistema de salud, deben resolver necesidades de cuidado con perspectiva de envejecimiento saludable, fomentando la habilidad funcional, así como los atributos relacionados con el proceso diferenciado por género y salud que permiten a la persona ser y hacer (AU)

INTRODUCTION: Our region, and Argentina, is going through a period of rapid demographic aging. It is a socially and historically contextualized process of representations, stereotypes and particular meanings. The aim of this paper is to describe and analyze the possible articulations between the integral health perspective, health networks and care for and among older adults based on the experience of working in the CEPRAM (Center for the Promotion of Older Adults) in which women play a central role. METHODS: Qualitative interactionist research with interviews on experiences and meanings. RESULTS: They report improvements in their self-esteem, flexibility, openness and listening as recognition of the other. The quantity and quality of coverage in care services falls mostly on families and especially on women and dissidents, perpetuating gender inequality in the distribution of tasks, the conditions in which old age arrives and passes. Women saw this space as one of care, giving support to more comprehensive ways of understanding it as the axis of health. CONCLUSIONS: CEPRAM was able to capture and solve the social and emotional needs of older women, unsatisfied and unmet by the State. It promotes relational autonomy where participation and the construction of networks based on bonds are fundamental for their integral health. The out-of-hospital environments as an opportunity to approach the health system, should solve care needs with a healthy aging perspective, promoting functional ability, as well as the attributes related to the process differentiated by gender and health that allow the person to be and to do (AU)

Avaliação das Instituições de Longa Permanência para Idosos no Brasil: um panorama das desigualdades regionais / Evaluation of Long-Term Institutions for Older People in Brazil: an overview of regional inequalities

Resumo O objetivo deste artigo é avaliar as Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPI) brasileiras, segundo o Modelo Teórico Multidimensional Integrado de Qualidade e Atendimento (MIQA), e comparar o desempenho alcançado entre as regiões do país. Estudo ecológico descritivo realizado com dados secundários públicos das ILPI participantes do Censo do Sistema Único da Assistência Social de 2018. Uma Matriz de Avaliação foi construída a partir das variáveis do Censo e do Modelo Teórico MIQA. Parâmetros de qualidade foram empregados para classificar o desempenho das instituições para cada indicador em "incipiente", "em desenvolvimento" ou "desejável. O índice de disparidade foi obtido para cada indicador. Foram analisadas 1.665 instituições. Observaram-se diferenças nos percentuais de ILPI com desempenho "desejável" entre as regiões brasileiras, e a necessidade de aprimoramento na maioria das ILPI em relação à proporção de cuidadores de pessoas idosas, a composição da equipe multiprofissional, a acessibilidade e a oferta de ações de promoção de saúde. Verificou-se a necessidade de apoio governamental para a supressão dos critérios de diferenciações excludentes e para a expansão dos serviços para superar as superlotações.

Abstract This article aims to evaluate the Brazilian Long-Term Institutions for Older People (LTIE), according to the Integrated Multidimensional Theoretical Model of Quality and Service (MIQA), and compare the performance achieved between the regions of the country. Descriptive ecological study carried out with public secondary data from the LTIE participating in the 2018 Census of the Unified Social Assistance System. An Evaluation Matrix was constructed from the Census variables and the MIQA Theoretical Model. Quality parameters were used to classify the institutions' performance for each indicator as "incipient", "developing" or "desirable". The disparity index was obtained for each indicator. 1,665 institutions were analyzed. Differences were observed in the percentages of LTIE with "desirable" performance between Brazilian regions, and the need for improvement in most LTIE in relation to the proportion of caregivers of older people, the composition of the multidisciplinary team, accessibility and supply of health promotion actions. There was a need for government support for the suppression of exclusionary differentiation criteria and for the expansion of services to overcome overcrowding.

Repercussões físicas, emocionais e sociais produzidas pelo HIV/AIDS na vida dos idosos / Physical, emotional and social repercussions caused by HIV/AIDS in the lives of the elderly: thematic oral history perspectives

Introdução: os dados epidemiológicos mostram um aumento da população idosa vivendo com HIV/AIDS no Brasil. Esta doença impacta de diferentes formas a vida da pessoa constituindo um desafio para os serviços de saúde. Objetivo: verificar as alterações físicas, emocionais e sociais produzidas pelo HIV/AIDS na vida de idosos. Metodologia: estudo qualitativo com método história oral temática. Realizado no Serviço de Atendimento Especializado (SAE) em HIV/AIDS de uma cidade do Oeste Catarinense com a inclusão de três idosos, duas mulheres e um homem, com média de idade de 66 anos e diagnóstico do HIV/AIDS há mais de cinco anos. Foram realizados cinco encontros, dois de observação no domicílio e três para realização da entrevista em profundidade com validação de todas as etapas. A análise dos dados foi realizada por meio da análise de conteúdo temática. A pesquisa foi aprovada no comitê de ética. Resultados e discussão: os idosos apresentaram sintomas físicos decorrentes da imunossupressão sendo o principal deles o emagrecimento, que se constituiu como um sinal de alerta para o diagnóstico do HIV/AIDS. As repercussões emocionais foram o medo e a angústia, mais presentes no momento do diagnóstico e início dos tratamentos. As repercussões sociais estiveram atreladas ao isolamento social, saída de grupos e perda do papel no trabalho. Considerações finais: o HIV/AIDS repercute na vida dos idosos e produz diferentes alterações, quer sejam físicas, emocionais e/ou sociais. Nessa direção, incluir essas demandas no planejamento de ações para esse grupo populacional tornará a assistência à saúde mais resolutiva.(AU)

Introduction: epidemiological data show an increase in the elderly population living with HIV/AIDS in Brazil. This disease affects people's lives in different ways and constitutes a challenge for health services. Objective: To verify the physical, emotional, and social repercussions caused by HIV/AIDS in the lives of the elderly. Methodology: a qualitative study which used thematic oral history as a method. The research was carried out at the Specialized Care Service (SAE) on HIV/AIDS in a city in western Santa Catarina, which included three elderly diagnosed with HIV/AIDS for more than five years. Two meet-ings were held for approximation and three moments of in-depth interviews with validation in all stages. Data analysis had performed through thematic content analysis, according to Minayo (2014). Results and discussion: The elderly presented physical symptoms resulting from immunosuppression, the main one being weight loss, which constitutes a warning sign for the diagnosis of HIV/AIDS. The emotional repercussions were the fear and anguish most present at the time of diagnosis and the beginning of treatments. The social repercussions were linked to social isolation, leaving groups, and losing the social role of work, being partially reintroduced. Final considerations: HIV/AIDS affects the lives of the elderly, producing different changes, whether physical, emotional, and social, and health services and an interprofessional team need to ensure a broader view of this whole context to qualify assistance.(AU)

Dificuldades no uso de medicamentos por idosos acompanhados em uma coorte do Sul do Brasil / Difficulties in the use of medications by elderly people followed up in a cohort study in Southern Brazil

RESUMO Objetivo: Este estudo visou avaliar a necessidade de ajuda dos idosos para tomar seus medicamentos, bem como as dificuldades relacionadas com a sua utilização, e a frequência de esquecimento de doses. Ainda, avaliar fatores associados à necessidade de ajuda dos idosos com os medicamentos. Métodos: Corte transversal em uma coorte de idosos (60 anos ou mais — estudo "COMO VAI?"), em que foi avaliada a necessidade de ajuda para tomar medicamentos de forma adequada e as dificuldades apresentadas na sua utilização. Utilizou-se regressão de Poisson para estimar as razões de prevalência (RP) brutas e ajustadas dos desfechos e seus intervalos de confiança de 95% (IC95%) de acordo com as características da amostra. Resultados: Participaram 1.161 idosos. A prevalência de idosos que relataram necessidade de ajuda com os medicamentos foi de 15,5% (IC95% 13,5-17,8), sendo que os mais idosos, com menor escolaridade e em pior situação econômica, em uso de quatro medicamentos ou mais e com pior autoavaliação de saúde foram os que mais necessitaram de ajuda. O uso contínuo de medicamentos foi referido por 83,0% (IC95% 80,7-85,1) e a maioria (74,9%; IC95% 72,0-77,5) nunca se esqueceu de tomar seus medicamentos. Conclusão: Observou-se a influência de determinantes sociais e econômicos e de saúde sobre a necessidade de ajuda para a utilização dos medicamentos. Estudos que estimem as dificuldades no uso de medicamentos por idosos são importantes para subsidiar políticas e práticas norteadoras de ações para melhorar a adesão e o uso racional de medicamentos.

ABSTRACT Objective: This study aimed to assess the need for help by elderly people to take their medications, the difficulties related to this activity, the frequency of forgotten doses, and factors associated. Methods: Cross-sectional study conducted with a cohort of elderly people (60 years and over — "COMO VAI?" [How do you do?] study), where the need for help to properly take medication and the difficulties faced in using them were evaluated. The Poisson regression model was used to estimate the crude and adjusted prevalence ratios (PR) of the outcomes and respective 95% confidence intervals according to the characteristics of the sample. Results: In total, 1,161 elderly people were followed up. The prevalence of participants who reported requiring help with medication was 15.5% (95%CI 13.5-17.8), and the oldest subjects, with lower educational levels, in worse economic situations, on four or more medications and in bad self-rated health were the ones who needed help the most. Continuous use of medication was reported by 83.0% (95%CI 80.7-85.1) of the sample and most participants (74.9%; 95%CI 72.0-77.5) never forgot to take their medications. Conclusion: The need for help to use medications was shown to be influenced by social and economic determinants. Studies assessing the difficulties in medication use by the elderly are important to support policies and practices to improve adherence to treatment and the rational use of medications.

Itinerário terapêutico de idosos vivendo com HIV/Aids: perspectivas da história oral / Therapeutic Itinerary of Elderly Living with HIV/Aids: Oral History Perspectives

Resumo Objetivo: Analisar o itinerário terapêutico de idosos vivendo com HIV em assistência num município do Oeste Catarinense. Metodologia: Estudo qualitativo com método história oral temática. A população foi composta por idosos que vivem há mais de cinco anos com HIV/Aids, assistidos em um Serviço de Atendimento Especializado. Foram realizados dois encontros para aproximação e três momentos de entrevistas em profundidade abordando questões relacionadas as trajetórias assistenciais dos sujeitos e sua relação com a doença. A análise de dados foi realizada por meio da análise temática de conteúdo. Resultados e Discussão: Os idosos tiveram seu diagnóstico em fase tardia o que mostra a dificuldade dos serviços de saúde em identificar precocemente o HIV na pessoa idosa. O tratamento foi centralizado na medicação com antirretrovirais, de maneira setorializada em serviço especializado e com equipe constituída por profissional médico, enfermeiro e farmacêutico. Também foi evidenciado baixo acesso a recursos não farmacológicos, como assistência psicoterapêutica. Considerações finais: A trajetória assistencial precisa ser qualificada na direção de garantir maior acesso as redes de saúde e as equipes interprofissionais para uma atenção à saúde integral que realize o diagnóstico precoce com vistas a reduzir os riscos de complicações e ofereça um cuidado integral e humanizado, que extrapole o uso de medicamentos.

Abstract Objective: To analyze the therapeutic itinerary of elderly people living with HIV assisted in a municipality in Western Santa Catarina. Methodology: Qualitative study with thematic oral history method. The population was consisted of elderly people who have been living with HIV/Aids for more than five years, assisted in a Specialized Care Service. Two meetings were held for approximation and three moments of in-depth interviews. Data analysis was performed through thematic content analysis. Results and Discussion: The elderly had their diagnosis at a late stage, use antiretrovirals in their therapeutic journey, they have the specialized service as the central treatment space and greater contact with the medical professional, nurse and pharmacist. Final considerations: The therapeutic itineraries were built in a way that diagnoses happen late, with treatment focused on medication, in a sectorized way and without a diverse interprofessional team.

Better alone? The impact of living arrangements on mortality of Costa Rican older adults / Melhor sozinho? O impacto de arranjos domiciliares na mortalidade de idosos costarriquenhos / ¿Mejor solo? El impacto de los arreglos de vivienda en la mortalidad de las personas adultas mayores costarricenses

Abstract Previous research has shown differentiated effects of living arrangement types on mortality. However, little is known about this phenomenon in Latin America and its multigenerational households. This study measures the relationship between older adults' living arrangement types and subsequent mortality. Gompertz event history models were performed to estimate mortality differences across living arrangements. We used the Costa Rica Longevity and Aging Study (CRELES) pre-1945 cohort in the 2005, 2007, and 2009 waves. The results show that older adults who live with a partner have the highest survival rates among the categories tested. When controlling for sex and age in the model, the effect of living alone is not different from partnered living. When controlling for socioeconomic and health factors as well, older adults living with their children or others show an increased risk of death by at least 40% (p-value<0.05). The study demonstrates an association between living arrangements and older adult mortality in Costa Rica. Results show that the highest survival chances rely on being partnered and suggest that support exchanges with other family members are not equally effective. Including this variable type in mortality studies is crucial to better understanding how household conditions relate to health and mortality outcomes.

Resumo Pesquisas anteriores mostraram efeitos diferenciados dos tipos de arranjos residenciais sobre a mortalidade. Entretanto, pouco se sabe sobre os fenômenos na América Latina e suas residências multigeracionais. Este estudo aborda a relação entre os tipos de arranjos residenciais de idosos e a mortalidade subsequente. A análise de sobrevivência foi realizada por meio do modelo Gompertz, estimando as diferenças de mortalidade entre os diferentes arranjos domiciliares. Foi utilizado o Estudo da Longevidade e Envelhecimento da Costa Rica (CRELES) pré-1945, de 2005, 2007 e 2009. Os resultados mostram que os idosos que vivem com companheiro apresentam as maiores taxas de sobrevivência entre as categorias testadas. Ao controlar por sexo e idade no modelo, o efeito de morar sozinho não é diferente de morar com companheiro. Se os fatores socioeconômicos e de saúde forem controlados, os idosos que vivem com seus filhos ou outras pessoas possuem um risco aumentado de morte em pelo menos 40% (p-valor <0,05). O estudo demonstra que existe uma associação entre os arranjos domiciliares e a mortalidade de idosos na Costa Rica. Os resultados mostram que as maiores chances de sobrevivência estão entre os idosos que possuem um parceiro, sugerindo que os cuidados providos por membros da família não são igualmente efetivos. A inclusão desse tipo de variável nos estudos de mortalidade é crucial para entender como as condições domiciliares se relacionam com os resultados de saúde e mortalidade.

Resumen La literatura anterior a este artículo ha mostrado efectos diferenciados de los tipos de arreglos de vivienda en la mortalidad. Sin embargo, poco se sabe sobre el fenómeno en Latinoamérica y sus viviendas multigeneracionales. Este estudio mide la relación entre los tipos de arreglos de vivienda de las personas adultas mayores y la subsecuente mortalidad. Modelos de historia de eventos Gompertz se hicieron para estimar las diferencias de mortalidad entre los arreglos de vivienda. Se utilizó el Estudio de Longevidad y Envejecimiento Saludable (CRELES) en la cohorte pre-1945 y las rondas 2005, 2007 y 2009. Los resultados muestran que las personas adultas mayores que viven con una pareja tienen las mayores tasas de sobrevivencia entre las categorías comparadas. Al controlar por sexo y edad en el modelo, el efecto de vivir solo no es diferente del de estar emparejado. Si también se controlan los factores socioeconómicos y de salud, los las personas adultas mayores que viven con hijos o hijas o con otros muestran un riesgo de muerte al menos 40 % mayor (p-valor <0,05). El estudio demuestra que existe una relación entre los arreglos de vivienda y la mortalidad de las personas adultas mayores en Costa Rica. Los resultados muestran que las mayores probabilidades de supervivencia recaen en estar emparejado y sugieren que los intercambios de apoyo con otros miembros de la familia no son igualmente efectivos. La inclusión de este tipo de variables en los estudios de mortalidad es crucial para entender cómo se relacionan las condiciones de vivienda con los resultados de salud y mortalidad.

Challenges experienced by Portuguese professionals in humanitude care for institutionalized elderly people during the pandemic / Desafíos vividos por profesionales portugueses en el cuidado humanitud a ancianos institucionalizados durante la pandemia / Desafios vivenciados por profissionais portugueses no cuidado em humanitude a idosos institucionalizados durante a pandemia

Abstract Objective: To understand the challenges experienced by Portuguese workers in humanitude care for institutionalized elderly people during the pandemic. Method: This is a qualitative study, supported by reflections on the Humanitude Care Methodology, carried out with workers from different areas in a nursing home for elderly people in Portugal. Data collection took place between September and October 2020, from individual and online interviews. The categorization proposed by Bardin was adopted as the analysis technique. Results: Three categories emerged: (1) self-protection and of the other with the subcategories fear of being contaminated and fear of contaminating the elderly; (2) maintenance of affective relationships, broken down into the subcategories absence of family members in the nursing home and personal protective equipment as a barrier to communication and approximation; and (3) confinement of the elderly who attended the Day Center, with the subcategories lack of family support/loneliness and change in the elderly's routine. Conclusion: The main challenges experienced by Portuguese workers are related to the necessary changes in the performance of care practices due to the use of personal protection that was not used before, limitations in affective relationships, and restrictions in interaction spaces.

RESUMEN Objetivo: Comprender los desafíos vividos por profesionales portugueses en el cuidado humanitud a ancianos institucionalizados durante la pandemia. Método: estudio cualitativo, basado en las reflexiones de la Metodología del cuidado Humanitud, realizado con profesionales de diversas áreas en una residencia para ancianos en Portugal. La recolección de datos ocurrió entre septiembre y octubre de 2020, tras entrevistas individuales y online. Se adoptó como técnica de análisis, la clasificación propuesta por Bardin. Resultados: surgieron tres clases: (1) protección de uno y de los demás con las subclases miedo de contaminarse y miedo de contaminar al anciano; (2) manutención de las relaciones afectivas, desdoblada en las subclases ausencia de los familiares en la residencia y equipo de protección individual como barrera de comunicación y aproximación y (3) confinamiento de los ancianos que frecuentaban el "Centro de Día", con las subclases falta de soporte familiar/solitud; y alteración de la rutina del anciano. Conclusión: los principales desafíos vividos por los profesionales portugueses están relacionados a las modificaciones necesarias en el desempeño de las prácticas de cuidado debido a la utilización de equipo de protección antes no utilizada, limitación en las relaciones afectivas y restricciones de espacios de convivencia.

RESUMO Objetivo: Compreender os desafios vivenciados por profissionais portugueses no cuidado em humanitude a idosos institucionalizados durante a pandemia. Método: estudo qualitativo, sustentado pelas reflexões da Metodologia do cuidado em Humanitude, realizado com profissionais de diversas áreas num residencial para idosos de Portugal. A coleta dos dados ocorreu entre setembro e outubro de 2020, a partir de entrevistas individuais e online. Adotou-se, como técnica de análise, a categorização proposta por Bardin. Resultados: emergiram três categorias: (1) proteção de si e do outro com as subcategorias medo de se contaminar e medo de contaminar o idoso; (2) manutenção das relações afetivas, desdobrada nas subcategorias ausência dos familiares no residencial e equipamento de proteção individual como barreira de comunicação e aproximação e (3) confinamento dos idosos que frequentavam o Centro de Dia, com as subcategorias falta de suporte familiar/solidão e alteração da rotina do idoso. Conclusão: os principais desafios vivenciados pelos profissionais portugueses estão relacionados às modificações necessárias no desempenho das práticas de cuidado devido a utilização de proteção pessoal antes não utilizada, limitação nas relações afetivas e restrições de espaços de convivência.

Risco de glicemia instável em pessoas idosas com diabetes mellitus tipo 2 / Riesgo de glucemia inestable en ancianos con diabetes mellitus tipo 2 / Risk of unstable glycemia in elderly people with type 2 diabetes mellitus

Objetivo: avaliar os fatores de risco do diagnóstico de enfermagem Risco de glicemia instável em pessoas idosas com diabetes mellitus tipo 2. Método: estudo transversal realizado com 152 pessoas idosas atendidas na atenção primária de agosto a outubro de 2021. Na consulta de enfermagem, avaliaram-se dados clínicos, perda de sensibilidade protetora plantar e checklist com fatores de risco do Risco de glicemia instável da NANDA. Empregaram-se análise descritiva e testes de associação. Resultados: 46,7% apresentaram HbA1c ≥ 7,0 e maior prevalência dos fatores de risco: Conhecimento insuficiente sobre o controle da doença (p<0,001); Conhecimento insuficiente sobre os fatores modificáveis (p<0,001); Controle insuficiente do diabetes (p<0,001); Falta de adesão ao plano de controle do diabetes (p=0,002); e Monitorização inadequada da glicemia (p<0,001). Conclusão: os fatores de risco foram relacionados ao conhecimento insuficiente e à falta de manejo com a doença, ressaltando a importância do enfermeiro no planejamento de cuidados adequado.

Objective: to assess the risk factors of the nursing diagnosis Risk of unstable glycemia in elderly people with type 2 diabetes mellitus. Method: cross-sectional study carried out with 152 elderly people assisted in primary care from August to October 2021. In the nursing consultation, clinical data, loss of plantar protective sensitivity and a checklist with risk factors of unstable NANDA glycemia risk were evaluated. Descriptive analysis and association tests were used. Results: 46.7% had HbA1c ≥ 7.0 and higher prevalence of risk factors: Insufficient knowledge about disease control (p<0.001); Insufficient knowledge about modifiable factors (p<0.001); Insufficient control of diabetes (p<0.001); Lack of adherence to the diabetes control plan (p=0.002); and Inadequate blood glucose monitoring (p<0.001). Conclusion: risk factors were related to insufficient knowledge and lack of management with the disease, emphasizing the importance of nurses in the planning of appropriate care.

Objetivo: evaluar los factores de riesgo del diagnóstico de enfermería Riesgo de glucemia inestable en ancianos con diabetes mellitus tipo 2. Método: estudio transversal realizado con 152 ancianos atendidos en la atención primaria de agosto a octubre de 2021. En la enfermería consulta, se evaluaron datos clínicos, pérdida de sensibilidad protectora plantar y se utilizó la lista de verificación con factores de riesgo de NANDA Riesgo para glucemia inestable. Se utilizaron análisis descriptivos y pruebas de asociación. Resultados: 46,7% tenían HbA1c ≥ 7,0 y mayor prevalencia de factores de riesgo: Insuficiente conocimiento sobre control de la enfermedad (p<0,001); Conocimiento insuficiente sobre factores modificables (p<0,001); control insuficiente de la diabetes (p<0,001); Falta de adherencia al plan de control de la diabetes (p=0,002); y Monitoreo inadecuado de glucemia en sangre (p<0.001). Conclusión: los factores de riesgo se relacionaron con el conocimiento insuficiente y la falta de administración de la enfermedad, destacando la importancia de los enfermeros en la planificación de la atención adecuada.

Avaliação psicológica e envelhecimento humano: revisão de pesquisas / Psychological assessment and human aging: research review

O envelhecimento humano tem sido foco de interesse da Psicologia nas últimas décadas, se tornando uma de suas áreas de atuação emergentes. Nesse sentido, o presente estudo contempla uma revisão sistemática da literatura sobre avaliação psicológica aplicada à população idosa brasileira. A busca nas bases de dados SciELO, Periódicos CAPES e PePSIC foi realizada com os descritores "avaliação psicológica e envelhecimento", "avaliação psicológica e idoso" e "avaliação psicológica e terceira idade", sem limitação de ano de publicação, resultou em 545 artigos. Após triagem e aplicação dos critérios de elegibilidade, 36 foram selecionados e analisados seguindo o método Prisma. Os resultados indicam que, de modo geral, as pesquisas ainda se mostram em número reduzido e bastante recentes, conduzidas principalmente junto a idosos que se encontram em instituições de saúde. As pesquisas se voltam, principalmente, à investigação de 21 diferentes construtos, relacionados, essencialmente, à depressão, a qualidade de vida e aos aspectos cognitivos, envolvendo, especialmente, os déficits e prejuízos associados ao envelhecimento. Pouca ênfase nos aspectos positivos e saudáveis foi encontrada nos estudos, de modo a corroborar que o envelhecimento ainda continua sendo visualizado como uma fase marcada por perdas e declínios, não tendo sido absorvida a concepção de envelhecimento bem-sucedido.

Aging has been a focus of interest in psychology in recent decades, becoming one of its emerging areas of expertise. In this sense, the present study contemplates a systematic review of the literature on psychological assessment applied to the elderly Brazilian population. The search in the SciELO, Periódico Capes and PePSIC databases was carried out with the descriptors "psychological assessment and aging," "psychological assessment and the elderly," and "psychological assessment and the elderly," without limitation of the year of publication, resulting in 545 articles. After screening and applying the eligibility criteria, 36 were selected and analyzed, following the Prisma method. The results indicate that, in general, research is still small and recent, conducted mainly with the elderly in health institutions. The research focuses on investigating 21 different constructs related to depression, quality of life, and cognitive aspects, involving, especially, the deficits and losses associated with aging. Little emphasis on positive and healthy aspects was found in the studies to corroborate that aging continues to be seen as a phase marked by losses and declines, and the concept of successful aging has not yet been absorbed.

Atividades socioculturais como interface de bem-estar emocional e de prevenção da transmissão da Covid-19 em estruturas residenciais para pessoas idosas / Sociocultural activities as an interface between emotional well-being and the prevention of Covid-19 transmission in nursing homes / Actividades socioculturales como interfaz de bienestar emocional y de prevención de la transmisión de la Covid-19 en estructuras residenciales para ancianos

Em Portugal, cerca de 40% das mortes por Covid-19 aconteceram em instituições para idosos, passando a exigir delas práticas institucionais de isolamento social, com graves repercussões na Saúde Mental dos residentes. Com esta pesquisa, qualitativa e exploratória, pretendeu-se perceber se, em período de pandemia, a realização de atividades socioculturais, por meio da animação de idosos, pode funcionar como interface do bem-estar emocional dos residentes e da prevenção da transmissão da Covid-19, segundo os técnicos que desempenham o papel de animadores. São, assim, apresentados os resultados obtidos com base na análise de conteúdo da entrevista semiestruturada aplicada a 16 profissionais que trabalham em estruturas residenciais para idosos, de norte a sul de Portugal Continental, tendo os dados evidenciado que a realização de atividades socioculturais surge como elemento determinante de bem-estar e de qualidade de vida daqueles que vivem nas instituições. (AU)

Around 40% of Covid-19 deaths in Portugal have occurred in nursing homes, resulting in the implementation of social isolation measures, with grave consequences for the mental health of residents. This exploratory study aimed to explore whether performing sociocultural activities designed to cheer up the elderly during the pandemic works as an interface between emotional well-being and the prevention of Covid-19 transmission, from the viewpoint of the professionals performing the activities. We present the findings of a content analysis of semi-structured interviews conducted with 16 professionals working in nursing homes in continental Portugal. The findings show that performing sociocultural activities is a determining factor in the well-being and quality of life of nursing home residents. (AU)

En Portugal, casi el 40% de las muertes por Covid-19 tuvieron lugar en instituciones para ancianos, pasando a que se les exigieran prácticas institucionales de aislamiento social, con graves repercusiones en la salud mental de los residentes. Con esta investigación, cualitativa y exploratoria, se pretendió percibir si, en el período de pandemia, la realización de actividades socioculturales, por medio de la entretención de ancianos, puede funcionar como interfaz del bienestar emocional de los residentes y de la prevención de la transmisión de la Covid 19, según los técnicos que desempeñan el papel de entretenedores. De tal forma, se presentan los resultados obtenidos a partir del análisis de contenido de la entrevista semiestructurada realizada con 16 profesionales que trabajan en estructuras residenciales para ancianos de norte a sur de Portugal Continental, habiendo los datos dejado claro que la realización de actividades socioculturales surge como elemento determinante del bienestar y de la calidad de vida de las personas que viven en esas instituciones. (AU)

Gender Differences in Mental Health and Beliefs about Covid-19 among Elderly Internet Users / Saúde Mental e Crenças sobre Covid-19 em Idosas e Idosos Usuários da Internet / Salud Mental y Creencias sobre Covid-19 en Ancianos y Ancianas Usuarios de Internet

Abstract Older people's mental health is at risk during the Covid-19 pandemic. This study investigated gender differences in home isolation, beliefs about Covid-19 and mental health indicators among elderly internet users during the pandemic. A total of 384 older persons (66.9% women and 30.1% men) answered an online survey devised to collect information on sociodemographic characteristics, beliefs/attitudes about Covid-19, depression (PHQ-2), loneliness (short version of the UCLA-BR), social support and resilience (the BRS). Older women showed poorer mental health indicators, were more likely to adhere to home isolation and believe in the effectiveness of this measure, and felt more self-confident to self-isolate at home. Stronger perceived vulnerability to Covid-19 and awareness of the gravity of the disease were related to poorer mental health indicators among women. Older women are a high-risk group for negative mental health outcomes during the pandemic and should therefore be a primary focus of actions to mitigate the effects of the pandemic on mental health.

Resumo A saúde mental de idosos encontra-se em risco durante pandemia de Covid-19. Este estudo teve como objetivo analisar diferenças de sexo com relação ao isolamento domiciliar, crenças sobre Covid-19 e indicadores de saúde mental em idosos usuários de internet durante a pandemia. A amostra foi composta por 384 idosos (66,9% mulheres e 30,1% homens) que responderam instrumentos online para aferir: dados sociodemográficos, crenças/atitudes sobre Covid-19, depressão (PHQ-2), solidão (versão curta da UCLA-BR), suporte social e resiliência (EBR). Idosas apresentaram piores índices de saúde mental, aderiram mais ao isolamento domiciliar, relataram acreditar mais na efetividade do isolamento e sentiram-se mais autoconfiantes em praticá-lo. Percepções mais fortes sobre vulnerabilidade e gravidade da doença apresentaram relações com piores índices de saúde mental para as idosas. Idosas compreendem grupo de risco para desfechos negativos em saúde mental na pandemia da Covid-19, devendo esse grupo ser foco prioritário para ações de mitigação dos efeitos da pandemia no âmbito da saúde mental.

Resumen La salud mental de los ancianos está en riesgo en la pandemia de la Covid-19. Este estudio tuvo como objetivo analizar las diferencias de género en relación con el aislamiento domiciliario, las creencias sobre el Covid-19 y los indicadores de salud mental en los ancianos, que son usuarios de Internet, durante la pandemia. Una muestra de 384 ancianos (66,9% mujeres y 30,1% hombres) respondieron cuestionarios online para medir: datos sociodemográficos, creencias y actitudes sobre Covid-19, depresión (PHQ-2), soledad (versión corta del UCLA-BR), apoyo social y resiliência (EBR). Las mujeres de edad avanzada presentaron los peores índices de salud mental, se adhirieron más al aislamiento en el hogar, informaron que creían más en la efectividad del aislamiento y se sentían más seguras de sí mismas al practicarlo. Las percepciones más fuertes de vulnerabilidad y gravedad de la enfermedad mostraron más relaciones significativas con los peores índices de salud mental para las ancianas. Las ancianas son un grupo de riesgo de resultados negativos para la salud mental en la pandemia de la Covid-19, y este grupo debería ser un enfoque prioritario para las acciones de mitigación de los efectos de la pandemia en la salud mental.

Avaliação das instituições de longa permanência para pessoas idosas / Assessment of long-stay institutions for the elderly

O objetivo deste estudo foi o desenvolvimento e a validação de uma Matriz de Multidimensional de Avaliação (MMA) composta por indicadores criados a partir das variáveis do Censo do Sistema Único da Assistência Social de 2018 (Censo SUAS), para descrever a qualidade das Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPI) brasileiras, e comparar o desempenho alcançado entre as regiões do país. Trata-se de um estudo ecológico descritivo com dados secundários públicos das ILPI participantes do Censo SUAS 2018. A MMA foi elaborada com base no Modelo Teórico Multidimensional Integrado de Qualidade e Atendimento de Rantz et al. (1999). Selecionaram-se 66 variáveis do Censo SUAS para elaboração da Matriz que foi validada pela técnica Delphi modificada, com a participação de 15 experts, por meio da plataforma on-line Survey Monkey®. Foram propostos 18 indicadores para a MMA e necessários dois ciclos de validação, até o consenso. Parâmetros de qualidade, com base na literatura, legislações ou critérios estatísticos foram empregados para classificar o desempenho das instituições para cada indicador em "incipiente", "em desenvolvimento" ou "desejável". Os percentuais de ILPI com desempenho "desejável" foram representados por meio de mapas, segundo as regiões brasileiras. O índice de disparidade foi obtido para cada indicador e expressou o desvio médio no percentual de instituições com desempenho desejável entre as regiões brasileiras. Mais de 70% das instituições apresentaram desempenho desejável apenas em três indicadores: "Favorecimento do Vínculo Familiar" (94,18%), "Estrutura física adequada" (87,51%) e "Valorização da equipe de profissionais" (76,22%). Desempenho "incipiente" foi observado para 83,81% das instituições com relação ao indicador "Profissionais para atividades de lazer". Observaram-se disparidades nos percentuais de ILPI com desempenho "desejável" entre as regiões brasileiras, cujos índices variaram de 6,21 (favorecimento do vínculo familiar) a 48,48 (equipe multiprofissional na área da saúde). As ILPI brasileiras têm valorizado a equipe de profissionais, possuem estrutura física e favorecem o vínculo familiar. Há necessidade de avanços na proporção de cuidadores de pessoas idosas, composição da equipe multiprofissional, melhoria da acessibilidade, bem como a necessidade de ampliação da oferta de ações de promoção de saúde, de apoio governamental, supressão dos critérios de diferenciações excludentes e expansão dos serviços para superar as superlotações. Disparidades regionais indicam desempenhos desiguais das instituições no território nacional.

The objective of this study was the development and validation of a Multidimensional Assessment Matrix (MMA) composed of indicators created using the variables of the 2018 Unified Social Assistance System Census (SUAS Census) to describe the quality of Brazilian LSIAPs, and compare the performance achieved between the regions of the country. This is a descriptive ecological study with secondary public data from the LSIAP participating in the SUAS 2018 Census. The MMA was developed based on the Integrated Multidimensional Theoretical Model of Quality and Service by Rantz et al. (1999). 66 variables from the SUAS Census were selected for the elaboration of the Matrix, which was validated by the modified Delphi technique, with the participation of 15 experts, through the online platform Survey Monkey. Eighteen indicators were proposed for the MMA and two validation cycles were needed until consensus was reached. Quality parameters, based on literature, legislation or statistical criteria were used to classify the performance of institutions for each indicator as "incipient", "under development" or "desirable". The percentages of LSIAP with "desirable" performance were represented by means of maps, according to the Brazilian regions. The disparity index was obtained for each indicator and expressed the average deviation in the percentage of institutions with desirable performance among Brazilian regions. More than 70% of the institutions showed desirable performance only in three indicators: "Favoring the Family Bond" (94.18%), "Adequate physical structure" (87.51%) and "Valuing the team of professionals" (76.22 %). "Incipient" performance was observed for 83.81% of the institutions regarding the indicator "Professionals for leisure activities". Disparities were observed in the percentages of LSIE with "desirable" performance among Brazilian regions, whose indices ranged from 6.21 (favoring family ties) to 48.48 (multiprofessional team in the health area). Brazilian LSIEs have valued the team of professionals, have physical structure and favor the family bond. There is a need for advances in the proportion of caregivers of elderly people, composition of the multidisciplinary team, improved accessibility, as well as the need to expand the supply of health promotion actions, government support, suppression of exclusionary differentiation criteria and expansion of services to overcome overcrowding. Regional disparities indicate unequal performance of institutions in the national territory.

Guia educativo de apoio a familiares e cuidadores de idosos com alzheimer: validação de conteúdo / Guía educativa para apoyar a familiares y cuidadores de ancianos con alzheimer: validación de contenido / Educational support guide for family members and caregivers of the elderly with alzheimer's: content validation

Objetivo criar e validar um guia educativo como recurso tecnológico no apoio a cuidadores e familiares de idosos com Alzheimer. Método pesquisa metodológica guiada pelo modelo de Pasquali para validação de conteúdo, desenvolvida em quatro etapas: revisão da literatura, na busca da síntese do conhecimento; construção da primeira versão e produção do guia educativo; validação de conteúdo por juízes-especialistas; construção da segunda versão. Os dados obtidos foram analisados estatisticamente com base no índice de concordância mínima de 80%. Revisão do guia para elaboração da versão final na quarta etapa. Estudo realizado em âmbito nacional, por meio digital, atingindo regiões Norte, Nordeste e Centro-Oeste do Brasil. Resultados participaram da validação 15 juízes-especialistas. O conteúdo do guia educativo obteve índice de validade de conteúdo global de 0,90 em uma única rodada. Conclusão o guia educativo revelou-se adequado e válido como recurso tecnológico no apoio a familiares e cuidadores de idosos com Alzheimer.

Objetivo crear y validar una guía educativa como recurso tecnológico de apoyo a cuidadores y familiares de ancianos con Alzheimer. Método investigación metodológica guiada por el modelo de validación de contenido de Pasquali, desarrollado en cuatro etapas: revisión de la literatura, en la búsqueda de síntesis de conocimiento; construcción de la primera versión y producción de la guía educativa; validación de contenido por jueces expertos; construcción de la segunda versión. Los datos obtenidos fueron analizados estadísticamente en base al índice mínimo de concordancia del 80%. Revisión de la guía para la redacción de la versión final en la cuarta etapa. Un estudio realizado a nivel nacional, a través de medios digitales, llegando a las regiones Norte, Nordeste y Medio Oeste de Brasil. Resultados 15 jueces expertos participaron en la validación. El contenido de la guía educativa obtuvo un índice global de validez de contenido de 0,90 en una sola ronda. Conclusión la guía educativa demostró ser adecuada y válida como recurso tecnológico en el apoyo a familiares y cuidadores de ancianos con Alzheimer

Objective to create and validate an educational guide as a technological resource to support caregivers and family members of the elderly with Alzheimer's. Method methodological research guided by Pasquali's model for content validation, developed in four stages: literature review, in the search for knowledge synthesis; construction of the first version and production of the educational guide; content validation by expert judges; construction of the second version. The data obtained were statistically analyzed based on the minimum agreement index of 80%. Review of the guide for drafting the final version in the fourth stage. A study conducted nationwide, through digital means, reaching the North, Northeast and Midwest regions of Brazil. Results 15 expert judges participated in the validation. The content of the educational guide obtained a global content validity index of 0.90 in a single round. Conclusion the educational guide proved to be adequate and valid as a technological resource in supporting family members and caregivers of elderly people with Alzheimer's.

Práctica asistencial segura de los profesionales de enfermería con pacientes geriátricos / Safe care practice of nursing professionals with geriatric patients

Introducción: La seguridad del paciente geriátrico está ligada a la dimensión de la calidad de la práctica asistencial, que busca reducir y prevenir los riesgos asociados a la atención sanitaria, la misma se conoce como seguridad del paciente o seguridad clínica. Objetivo: Exponer el alcance y naturaleza disponible sobre la práctica asistencial segura de los profesionales de enfermería con pacientes geriátricos. Métodos: Revisión bibliográfica integrativa. Se efectuó análisis reflexivo del contenido de estudios originales y de revisión, de acceso abierto, en español, inglés o portugués, publicados entre 1996-2020. Se excluyeron publicaciones duplicadas y literatura gris que no respondieran al objetivo del estudio. La búsqueda se realizó en SciELO, Dialnet, Elsevier, Google Académico, la estrategia se estructuró a partir de palabras clave reconocidas en (DeCS), "seguridad del paciente", "enfermería geriátrica", "anciano", "asistencia a los ancianos", y los operadores booleanos AND y OR. Se identificaron 60 artículos de los que fueron útiles 32. Conclusiones: Es posible minimizar los riesgos en la práctica asistencial y reducir el daño asociado a la asistencia sanitaria. Estas evidencias pueden servir de referencia para la seguridad y la calidad de la asistencia brindada, lo que constituye un desafió para la enfermería gerontológica, dadas las características del paciente geriátrico que lo sitúan como grupo etáreo vulnerable y frágil(AU)

Introduction: Geriatric patient safety is linked to the quality dimension of healthcare practice, which seeks to reduce and prevent the risks associated with health care, which is known as patient safety or clinical safety. Objective: To expose the scope and nature available on the safe care practice of nursing professionals with geriatric patients. Methods: Integrative bibliographic review where reflective analysis of the content of original and open access review studies was carried out, in Spanish, English or Portuguese, published between 1996-2020. Duplicate publications, gray literature, that did not respond to the study objective were excluded. The search was carried out in SciELO, Dialnet, Elsevier, Google Scholar, the strategy was structured based on recognized keywords in (DeCS), "patient safety", "geriatric nursing", "elderly", "assistance to the elderly", and the Boolean operators AND and OR. 60 articles were identified, of which 32 were useful. Conclusions: It is possible to minimize the risks in healthcare practice, and reduce the harm associated with healthcare. These evidences can serve as a reference for the safety and quality of the care provided, which constitutes a challenge for gerontological nursing, given the characteristics of the geriatric patient that place them as a vulnerable and fragile age group(AU)

Care-seeking as a proxy indicator of the mental health of elderly Brazilians

Objective: To assess a large set of metadata made public by the Brazilian Ministry of Health on older subjects who visited outpatient mental health services in Brazil from 2008 to 2012. Methods: We extracted data from the Brazilian Unified Health System Information Technology Department (Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde, DATASUS), then calculated rates of visits per population in each of the five regions of Brazil, using census data for each year. Finally, logistic regressions were performed with depressive disorders or dementias as dependent variables, controlled by age and year of visit, stratified by region. Results: Mood disorders were the leading reason for visits to outpatient mental health services by older adults, followed by delusional disorders. The calculated rates were lower than the known prevalence of depressive disorders and dementias, but the regressions revealed typical patterns. Males were less likely to present with a depressive disorder, while older subjects were more likely to present with depression and dementia. Conclusions: Publicly available data from DATASUS may not enable inferences about the prevalence of mental disorders in elders, but inferential analyses match what is known about these conditions. This approach is supplemental to other more common ones and is of special importance for policymakers and health system managers.

Análise psicossocial do envelhecimento entre idosos: as suas representações sociais / Psychosocial Analysis of Aging in the Elderly: Its Social Representations

Resumo Esta pesquisa objetivou identificar e comparar as representações sociais do envelhecimento construídas por idosos participantes de grupos de convivência para idosos (G1) e idosos não-participantes (G2).Contou-se com a participação de 60 idosos, distribuídos equitativamente por sexo. Para a coleta de dados, utilizou-se um questionário sociodemográfico, a Técnica de Associação Livre de Palavras (TALP) e uma entrevista semiestruturada. Os dados coletados pela TALP foram analisados através da técnica das redes semânticas, ao passo que as entrevistas foram processadas pelo software IRaMuTeQ. Verificou-se que os idosos de grupos de convivência representaram o envelhecimento, sobretudo, com aspectos positivos, associando-o à saúde e à atividades físicas, enquanto os que não participam associaram-no a conteúdos negativos, relacionados à doença, perdas e declínio.

Abstract This study aimed to identify and compare the social representations of aging built by senior participants of cohabiting groups for the elderly (G1) and non-participant elderly (G2). The participation of 60 elders was equally distributed by gender. A socio-demographic questionnaire, the Free Word Association Technique (FAWT), and a semi-structured interview were all applied. The data collected by the FAWT were analyzed by the technique of semantic networks, while the interviews were investigated by IRaMuTeQ software.Overall, it was found that the elderly in cohabitation groups characterized aging with positive aspects, associating it with health and physical activities while those who did not participate associated it with negative aspects related to disease, loss and decline.

Homes for the aged: a study of a health region in Rio Grande do Sul, Brazil / Lares para idosos: um estudo em uma região de saúde do Rio Grande do Sul, Brasil

INTRODUCTION: With the aging of the population, the demand for Homes for the Aged (HFAs) grows. OBJECTIVE: To analyze resources and population of HFAs and to check the fulfillment of the criteria from the national regulations. METHODS: Descriptive quantitative study including 11 philanthropic HFAs in the state of Rio Grande do Sul, Brazil. Data was collected through a questionnaire applied to the responsible for the facility. RESULTS: The study comprised 318 workers and 522 elders. HFAs presented: some accommodations without private bathrooms (100%); external area and administrative office (72.7%); cafeteria and support room (54.5%); ecumenical room (36.4%); rooms with more than four beds (45.5%). The prevailing reasons for admission were brought by family member (69.2%); social vulnerability (36.4%). Death was the main reason for leaving the facility. The average age of elders was 76.8 years, 58.4% were women. The dependence grade was I for 31.1%; II for 33.9%; and III for 35%. Leisure and cultural activities occurred in 72.7% of HFAs. In 27.3% there were records of visits. Only 9.1% had cooperation from families. Available human resources were nurses (72.7%); physicians and nursing assistants (63.3%); physical therapists (45.5%); psychologists (36.4%); caregivers (27.3%); occupational therapists (9.1%). In 63.3% of facilities, workers carried out mixed activities. The costs were covered by retirement pensions, partnerships, and donations. The main obstacles were financial resources or dependence on donations and rigorous health surveillance or compliance with standards. CONCLUSION: The HFAs partially fulfill the national criteria, impairing the quality of care provided to elders.

INTRODUÇÃO: Com o aumento do envelhecimento, cresce a procura por Instituições de Longa Permanência para Idosos (HFAs). OBJETIVO: Analisar recursos e população de HFAs, verificando-se o cumprimento dos critérios da RDC nº 283/2005 da Anvisa. MÉTODOS: Pesquisa descritiva e quantitativa com 11 HFAs filantrópicas no estado do Rio Grande do Sul, Brasil. A coleta de dados foi realizada por questionário aplicado ao responsável pela unidade. RESULTADOS: O estudo envolveu 318 trabalhadores e 522 idosos. As HFAs apresentaram: alguns quartos sem banheiro (100%); área externa e sala administrativa (72,7%); refeitório e sala de apoio (54,5%); sala ecumênica (36,4%); quartos com mais de quatro leitos (45,5%). As razões de admissão prevalentes foram: idosos trazidos por familiares (69,2%) e vulnerabilidade social (36,4%). A morte foi a principal razão de saída. A idade média dos idosos foi 76,8 anos e 58,4% eram mulheres. O grau de dependência foi I para 31.1%; II para 33,9% e III para 35%. Atividades de lazer e cultura ocorrem em 72,7% das HFAs. Em 27,3% há registro de visitas. Somente 9,1% atuam junto às famílias. Os recursos humanos disponíveis foram enfermeiro (72,7%), médico e técnico de enfermagem (63,3%), fisioterapeuta (45,5%), psicólogo (36,4%) e cuidador (27,3%). Em 63,3% das unidades, trabalhadores realizam atividades mistas. Os custos são cobertos por aposentadorias, parcerias e doações. As principais dificuldades foram recursos financeiros ou dependência de doações e rigor da vigilância sanitária ou cumprimento de normas. CONCLUSÃO: As HFAs cumprem parcialmente aos critérios da Resolução, prejudicando a qualidade do atendimento aos idosos.

A percepção dos profissionais de saúde sobre o cuidado ao idoso com transtorno mental / The perception of health professionals regarding the care for the elderly with mental disorders / La percepción de los profesionales de la salud sobre el cuidado al anciano con el trastorno mental

OBJETIVO: compreender as percepções da equipe de um Centro de Atenção Psicossocial sobre o cuidado ao idoso com transtorno mental. MÉTODO: estudo qualitativo com referencial teórico-metodológico: Teoria das Representações Sociais. O campo de estudo foi um Centro de Atenção Psicossocial no interior do estado de São Paulo. Amostra composta por conveniência, fechada por exaustão, constituída por 12 profissionais. A coleta de dados foi realizada por meio da entrevista semiestruturada e estes foram analisados pela análise temática de conteúdo. RESULTADOS: emergiram três categorias que evidenciam contradições sobre a percepção dos profissionais acerca do papel do CAPS. Essas contradições podem estar ancoradas nas representações sobre as dificuldades relatadas na assistência ao idoso, que se sobrepõem às dificuldades no cuidado ao indivíduo com transtorno mental. A ausência de estratégias para o atendimento cotidiano é abordada e a educação profissional é apontada como importante, porém ausente. O desgaste do profissional em saúde mental emerge e a percepção sobre a falta de recursos humanos é revelada nos discursos. Essas problemáticas trazem uma representação de práticas insuficientes que refletirão no cuidado ao idoso com transtorno mental. CONCLUSÃO: o estudo contribui com esclarecimentos a serem abordados em estudos de intervenção para potencializar a transformação do cuidado.

OBJECTIVE: to understand the perceptions of the staff of a Psychosocial Care Center regarding the care for the elderly with mental disorders. METHOD: qualitative study with a theoretical and methodological framework: Theory of Social Representations. The field of study was a Psychosocial Care Center in the state of São Paulo. Convenience sampling was used, and the sample consisting of 12 professionals was determined by saturation. Data were collected by semi-structured interviews and analyzed by thematic content analysis. RESULTS: three categories emerged, and they showed contradictions regarding the professionals' perceptions of the CAPS' role. Such contradictions may be supported on the representations concerning the difficulties reported in the care for the elderly, which overlap with those in the care for individuals with mental disorders. The lack of strategies for routine care is discussed, and professional education is mentioned as important although it is non-existent. The burnout of mental health professionals emerges, and the perception of the lack of human resources is revealed in the discourses. These problems bring about a representation of insufficient practices that will reflect on the care for the elderly with mental disorders. CONCLUSION: the study contributes with clarifications to be addressed in intervention studies in order to strengthen heath care change.

OBJETIVO: comprender las percepciones del equipo de un Centro de Atención Psicosocial sobre el cuidado al anciano con trastorno mental. MÉTODO: estudio cualitativo con referencial teórico-metodológico: Teoría de las Representaciones Sociales. El campo de estudio fue un Centro de Atención Psicosocial en el interior del estado de São Paulo. Una muestra compuesta por conveniencia, cerrada por agotamiento, constituida por 12 profesionales. La recolección de datos fue realizada, a través de la entrevista semiestructurada y el análisis de los datos del análisis temático de contenido. RESULTADOS: surgieron tres categorías que evidencian contradicciones sobre la percepción de los profesionales acerca del papel del CAPS. Estas contradicciones pueden estar ancladas en las representaciones acerca de las dificultades relatadas en la asistencia al anciano que se superpone con dificultades en el cuidado al individuo con trastorno mental. La ausencia de estrategias para la atención cotidiana es abordada y la educación profesional es señalada como importante, pero ausente. El desgaste del profesional en salud mental emerge y la percepción sobre la falta de recursos humanos es revelada en los discursos. Estas problemáticas traen una representación de prácticas insuficientes que reflejará en el cuidado al anciano con trastorno mental. CONCLUSIÓN: el estudio contribuye con aclaraciones para ser abordados en estudios de intervención para potenciar la transformación del cuidado.

Pessoas idosas e sentidos de rural no interior do Rio Grande do Norte / Elderly people and sense of rural in Rio Grande do Norte / Personas idosas y sentidos de rural en el interior del Río Grande del Norte

O estudo buscou conhecer os sentidos de rural e envelhecimento produzidos por pessoas idosas de uma comunidade rural do Rio Grande do Norte. Partindo da perspectiva construcionista social, valeu-se de entrevistas semiestruturadas junto a 13 pessoas da comunidade, com idade entre 60 e 85 anos. Os sentidos para rural se ligaram a: agricultura, alimentação, água, trabalho, saúde, sítio, campo, mato, interior, área, tudo na vida, desassistido, tranquilidade, configurando uma pluralidade de repertórios discursivos na elaboração de tais sentidos. Já os sentidos de envelhecimento se relacionaram a velho, idade, trabalhar menos, viver muito, experiência, tranquilidade. Tais sentidos negociam posições variadas a depender dos modos de inserção dos idosos na relação com a terra e com experiências vividas na cidade. Conclui-se que a produção de sentidos apresentam especificidades a partir de trajetórias de vida em um ambiente rural marcado por adversidades, mas de vinculação com o território por meio do trabalho, relações familiares e comunitárias.

The study sought to know the senses of rural and aging produced by elderly people of a rural community of Rio Grande do Norte. Starting from the social constructivist perspective, it used semi-structured interviews with 13 people from the community, between 60 and 85 years old. The senses for rural areas have been linked to agriculture, food, water, work, health, site, countryside, mato, interior, area, everything in life, unassisted, tranquility, configuring a plurality of discursive repertoires in the elaboration of such senses. Already the senses of aging were related to old age, work less, live a lot, experience, tranquility. These meanings negotiate varied positions depending on the ways of insertion of the elderly people in relation to the land and with experiences lived in the city. It is concluded that the production of senses present specificities from life trajectories in a rural environment marked by adversities, but of connection with the territory through work, family and community relations.

El estudiobuscóconocerlos sentidos de rural y envejecimientoproducidos por personas mayores de una comunidad rural de Rio Grande do Norte. A partir de la perspectiva construccionista social, se valió de entrevistas semiestructuradas junto a 13 personas de lacomunidad, conedad entre 60 y 85 años. Los sentidos para rural se ligaron a: agricultura, alimentación, agua, trabajo, salud, sitio, campo, matorral, interior, área, todo enla vida, desasistido, tranquilidad, configurando una pluralidad de repertorios discursivos enlaelaboración de tales sentidos. Yalos sentidos de envejecimiento se relacionaron a viejo, edad, trabajar menos, vivirmucho, experiencia, tranquilidad. Tales sentidos negocian posiciones variadas a depender de los modos de inserción de losancianosenlarelaciónconlatierra y con experiencias vividas enlaciudad. Se concluye que laproducción de sentidos presenta especificidades a partir de trayectorias de vida enun ambiente rural marcado por adversidades, pero de vinculaciónconelterritorio por mediodeltrabajo, relaciones familiares y comunitarias.

Public and health policy for the aged in Africa to the South of Saara / Política pública y de salud para el anciano en África del Sur del Sahara / Política pública e de saúde para o idoso na África ao Sul do Saara

ABSTRACT Objective: to know the social and health responses for the elderly in sub-Saharan Africa. Methods: An integrative literature review. Results: There is a lack of specialized health care to meet the real needs of the elderly, and the shortage of health professionals does not contribute favorably to this situation. There is a small number of facilities for the elderly and most of them are inadequate. Although there are models of care as well as social and health support policies for the elderly, there are still inequities/inequalities in access to these policies, especially for the most disadvantaged populations. Conclusion: Social and health policies for the elderly in Sub-Saharan Africa are below standard and appropriate economic, political and social intervention is required.

RESUMEN Objetivo: conocer las respuestas sociales y de salud para los ancianos en África subsahariana. Métodos: repaso integrador de la literatura. Resultados: hay falta de cuidados de salud especializados y enfocados a las reales necesidades de los ancianos, siendo que la escasez de profesionales de salud no contribuye favorablemente para esta situación. Se observa baja oferta de infraestructura destinadas a los ancianos y la mayoría de ellas son de bajo nivel. Aunque haya modelos de atención, así como políticas de apoyo social y de salud para las personas mayores, aún hay iniquidades/desigualdades en el acceso a ellas, sobre todo para las poblaciones más desfavorecidas. Conclusión: las políticas sociales y de salud para las personas mayores en el África subsahariana están por debajo de sus necesidades, siendo necesario garantizar una intervención económica, política y social adecuada.

RESUMO Objetivo: Conhecer as respostas sociais e de saúde para os idosos na África Subsaariana. Métodos: Revisão integrativa da literatura. Resultados: Há falta de cuidados de saúde especializados e direcionados às reais necessidades dos idosos, sendo que a escassez de profissionais de saúde não contribui favoravelmente para essa situação. Verifica-se baixa oferta de instalações destinadas aos idosos, e a maioria delas são básicas. Apesar de existirem modelos de cuidados para os idosos e políticas de apoio social e de saúde, ainda há iniquidades/desigualdades no acesso a elas, sobretudo para as populações mais desfavorecidas. Conclusão: As políticas sociais e de saúde para os idosos na África Subsaariana estão aquém das necessidades, sendo preciso garantir uma intervenção econômica, política e social adequada.